糖尿病引起的腿疼是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，常見(jiàn)原因包括周?chē)窠?jīng)病變、血管病變或感染等。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或麻木，下肢動(dòng)脈硬化可引發(fā)間歇性跛行，嚴(yán)重感染如糖尿病足則伴隨紅腫潰爛。若未及時(shí)干預(yù)，部分情況可能進(jìn)展為組織壞死甚至截肢。
高血糖長(zhǎng)期未控制會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性下肢疼痛、燒灼感或感覺(jué)異常，夜間癥狀可能加重。這類神經(jīng)性疼痛通常不會(huì)直接威脅生命，但顯著影響生活質(zhì)量。血管病變引起的腿疼多與行走相關(guān)，休息后緩解，提示下肢供血不足。隨著動(dòng)脈狹窄加重，靜息痛和皮膚潰瘍風(fēng)險(xiǎn)上升。
當(dāng)合并嚴(yán)重感染或急性血栓時(shí)，腿疼往往劇烈且持續(xù)，伴隨皮膚溫度變化、顏色改變或發(fā)熱。這類情況屬于糖尿病急癥，可能快速導(dǎo)致敗血癥或肢體壞疽。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)腿疼還需警惕深靜脈血栓，存在肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行下肢神經(jīng)和血管評(píng)估，包括10克尼龍絲試驗(yàn)、踝肱指數(shù)檢測(cè)等。出現(xiàn)新發(fā)腿疼或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖水平并完善肌電圖、血管超聲等檢查。日常需保持足部清潔干燥，避免外傷，控制血壓血脂等代謝指標(biāo)。疼痛管理可結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)的貝前列素鈉片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。