自然分娩全過程可分為規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎兒娩出、胎盤娩出四個階段。分娩過程中產(chǎn)婦可能出現(xiàn)陣痛加劇、陰道流血、破水等癥狀,需在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下完成。
規(guī)律宮縮是分娩啟動的標(biāo)志,初期宮縮間隔較長且持續(xù)時間短,隨著產(chǎn)程進展逐漸變得頻繁而強烈。宮縮有助于宮頸管縮短和宮口擴張,此階段產(chǎn)婦可嘗試調(diào)整呼吸、改變體位緩解疼痛。宮口擴張分為潛伏期和活躍期,潛伏期宮口開大至3厘米左右,活躍期宮口從3厘米擴張至10厘米,此時胎頭逐漸下降進入產(chǎn)道。
胎兒娩出階段產(chǎn)婦需配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,當(dāng)胎頭著冠后采用哈氣方式避免會陰撕裂。胎兒娩出后醫(yī)護人員會立即清理呼吸道并進行新生兒評分。胎盤通常在胎兒娩出后5-30分鐘自然剝離娩出,醫(yī)護人員將檢查胎盤完整性,必要時進行宮底按摩或藥物注射預(yù)防產(chǎn)后出血。整個產(chǎn)程初產(chǎn)婦通常需要12-16小時,經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程相對縮短。
產(chǎn)后需密切觀察2小時預(yù)防并發(fā)癥,保持會陰清潔干燥,盡早開始母乳喂養(yǎng)。建議產(chǎn)婦分娩前參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)呼吸減痛技巧,準(zhǔn)備待產(chǎn)包時包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品。自然分娩后應(yīng)注意補充高蛋白食物促進恢復(fù),6周內(nèi)避免重體力勞動,出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露等情況需及時就醫(yī)復(fù)查。