補牙全過程主要包括口腔檢查、齲齒清理、窩洞制備、消毒填充和拋光調(diào)整五個步驟。補牙是治療齲齒、楔狀缺損等牙體缺損的常見方法，通過修復(fù)受損牙體恢復(fù)牙齒功能和形態(tài)。

1、口腔檢查

醫(yī)生會先進行視診和探診，必要時配合X光片檢查，明確齲壞范圍及深度。對于深齲接近牙髓的情況，需評估是否需根管治療。檢查時可能使用口鏡、探針等器械，患者需配合張口并保持頭部穩(wěn)定。

2、齲齒清理

使用高速渦輪手機去除腐質(zhì)牙體組織，過程中會噴水降溫。對于淺齲可直接清除，深齲需注意保留近髓處的少量軟化牙本質(zhì)以避免露髓。去腐后可見健康牙本質(zhì)呈淡黃色且質(zhì)地堅硬，此時窩洞內(nèi)不應(yīng)殘留黑色或軟化的感染組織。

3、窩洞制備

根據(jù)齲洞形態(tài)制備固位形和抗力形，常見Ⅰ-Ⅴ類洞型設(shè)計。需去除無基釉并形成洞斜面，復(fù)合樹脂充填時還需進行酸蝕處理。制備后的窩洞應(yīng)邊緣清晰，洞底平整，確保充填材料能獲得足夠機械固位。

4、消毒填充

使用75%酒精或氯己定消毒窩洞，深齲需放置氫氧化鈣墊底。根據(jù)缺損情況選擇玻璃離子、復(fù)合樹脂等材料分層充填，每層光照固化20-40秒。對于大面積缺損可能配合使用纖維樁或銀汞合金，鄰面缺損需安裝成形片。

5、拋光調(diào)整

用拋光車針修整充填體外形，去除飛邊并恢復(fù)咬合面窩溝。最后用拋光條處理鄰接面，檢查咬合關(guān)系避免高點。樹脂充填后24小時內(nèi)應(yīng)避免進食染色食物，銀汞合金充填后2小時內(nèi)禁食。

補牙后需避免用患牙咬硬物，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天使用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線清潔。建議每半年進行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)充填體脫落或繼發(fā)齲應(yīng)及時處理。對于深齲患者，補牙后若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛需及時復(fù)診，可能需進一步治療。