膽囊結(jié)石可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、血液檢查、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等方式確診。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。高頻超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的大小、數(shù)量及位置，同時(shí)能評(píng)估膽囊壁厚度和周圍組織情況。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾圖像質(zhì)量。對(duì)于肥胖或腸氣過多的患者，可選擇經(jīng)腹壁或經(jīng)內(nèi)鏡超聲提高檢出率。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的檢出率較高，能同時(shí)評(píng)估膽管系統(tǒng)及周圍器官的解剖結(jié)構(gòu)。多層螺旋CT可進(jìn)行三維重建，幫助判斷結(jié)石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥。該檢查適用于超聲結(jié)果不明確或懷疑合并膽管結(jié)石的情況，但需注意孕婦及兒童應(yīng)盡量避免放射性檢查。

3、磁共振胰膽管成像

磁共振胰膽管成像無需造影劑即可清晰顯示膽管樹全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值較高。該技術(shù)能準(zhǔn)確判斷結(jié)石是否導(dǎo)致膽管擴(kuò)張或梗阻，且無電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需去除體內(nèi)金屬物品，幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜處理。對(duì)于肝功能異?；虻庠煊皠┻^敏者尤為適用。

4、血液檢查

血液檢查包括肝功能、膽紅素、炎癥指標(biāo)等項(xiàng)目，可輔助判斷結(jié)石是否引發(fā)膽道感染或肝功能損害。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高提示可能存在膽管梗阻，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高則可能合并急性膽囊炎。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，異常指標(biāo)需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

5、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可直接觀察膽管結(jié)石并進(jìn)行取石操作。該檢查需將內(nèi)鏡經(jīng)口插入至十二指腸乳頭處注射造影劑，能清晰顯示膽管系統(tǒng)的細(xì)微病變。術(shù)后需監(jiān)測(cè)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，建議住院觀察24小時(shí)。適用于疑似膽總管結(jié)石且其他檢查無法確診的病例。

確診膽囊結(jié)石后應(yīng)限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。每日保持適量飲水有助于膽汁稀釋，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽囊排空。急性發(fā)作期需禁食并立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。建議每半年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。