智齒變齲齒通常建議拔除。智齒齲壞可能因位置靠后清潔困難、齲損深度較大或引發(fā)鄰牙損害等原因?qū)е拢纬杀苊飧腥緮U(kuò)散和進(jìn)一步口腔問題。

智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，日常清潔難度較高，一旦發(fā)生齲齒容易快速進(jìn)展至牙髓炎。齲壞智齒可能引發(fā)反復(fù)牙齦腫痛、咀嚼功能下降，甚至導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或錯(cuò)位。若齲損僅局限在牙冠淺層且無感染癥狀，可嘗試充填治療，但遠(yuǎn)期效果常因清潔障礙而欠佳。對(duì)于已出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛或面部腫脹的智齒齲壞，拔除是更徹底的治療方案。部分垂直或近中阻生智齒即使齲壞較輕，也建議預(yù)防性拔除以消除潛在隱患。

存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性若非急性感染期可暫緩拔牙。少數(shù)高位埋伏智齒若未影響鄰牙且無臨床癥狀，可與口腔外科醫(yī)生討論保留觀察。智齒拔除后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。