大牙齲齒一般可以拔除，但需根據(jù)齲壞程度和牙齒功能評(píng)估決定。齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良等因素引起，若齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留或反復(fù)引發(fā)炎癥，醫(yī)生可能建議拔除；若齲壞較輕且牙根健康，優(yōu)先考慮填充或根管治療。

齲齒早期僅損傷牙釉質(zhì)時(shí)，可通過(guò)去腐充填修復(fù)。常用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀材料封閉齲洞，保留天然牙齒功能。此時(shí)拔牙并非首選，保留患牙有助于維持咀嚼效率和鄰牙穩(wěn)定性。若齲壞已波及牙髓引發(fā)劇烈疼痛，需進(jìn)行根管治療清除感染組織，后期用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。只有當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損至齦下或根尖周病變無(wú)法控制時(shí)，才考慮拔除。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等并發(fā)癥，需及時(shí)修復(fù)缺牙間隙。

對(duì)于智齒齲壞，因位置特殊且功能次要，拔除概率較高。但第一磨牙或第二磨牙齲壞時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估咬合關(guān)系、修復(fù)條件等因素。青少年恒磨牙齲壞應(yīng)盡量保留，避免影響頜骨發(fā)育。全身性疾病患者如糖尿病、凝血功能障礙者，拔牙前需控制基礎(chǔ)病情。孕婦等特殊人群非緊急情況應(yīng)暫緩拔牙。

日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)齲齒早期黑線或冷熱敏感時(shí)及時(shí)就診，避免發(fā)展到必須拔牙的程度。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染。缺牙三個(gè)月后建議種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能。