智齒通常建議拔除，主要與阻生風險、鄰牙損害、感染概率高、口腔空間不足、正畸需求等因素有關。

1、阻生風險

智齒常因頜骨空間不足導致橫向或斜向阻生，可能引發(fā)牙齦腫脹疼痛。阻生智齒無法正常萌出時會形成盲袋，食物殘渣易滯留滋生細菌。臨床常見阻生類型包括近中阻生、垂直阻生和遠中阻生，需通過口腔X光片判斷具體位置。

2、鄰牙損害

傾斜生長的智齒會持續(xù)頂撞第二磨牙，導致鄰牙牙根吸收或齲壞。這種機械性壓迫可能造成鄰牙松動甚至脫落，后期需要聯(lián)合進行根管治療或種植修復。早期拔除可避免相鄰健康牙齒受損。

3、感染概率高

部分萌出的智齒周圍牙齦易反復發(fā)炎，稱為智齒冠周炎?；颊邥霈F(xiàn)張口受限、頜面部腫脹等癥狀，嚴重時可能引發(fā)間隙感染。急性期需使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥后再行拔除。

4、口腔空間不足

現(xiàn)代人頜骨進化導致容納智齒的空間縮小，強行保留可能造成牙齒擁擠移位。正畸治療前常需預防性拔除智齒，避免影響矯治效果。下頜智齒拔除后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木，多數(shù)3-6個月可自行恢復。

5、正畸需求

正畸治療為保障牙列整齊度，通常建議提前拔除智齒。阻生智齒產(chǎn)生的擠壓力可能導致前牙再度擁擠，影響矯治穩(wěn)定性。對于骨性錯頜畸形患者，拔牙方案需結合頭顱側(cè)位片綜合分析。

術后24小時內(nèi)應避免漱口或吮吸動作，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過硬食物。使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生，術后3天可逐步恢復軟食。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時復診處理。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，建議每6-12個月進行全景片評估。