膝關節(jié)囊腫可通過穿刺抽液、藥物注射、關節(jié)鏡手術、開放手術、物理治療等方式治療。膝關節(jié)囊腫可能與慢性勞損、滑膜炎癥、關節(jié)退變、外傷、代謝性疾病等因素有關,通常表現為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀。
1、穿刺抽液
對于體積較小的單純性囊腫,可在超聲引導下穿刺抽吸囊液,減輕關節(jié)腔內壓力。操作后需加壓包扎并限制活動,避免復發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)概率較高,適合不愿接受手術或基礎疾病較多的患者。
2、藥物注射
穿刺后向囊腔內注射糖皮質激素如醋酸潑尼松龍注射液,可抑制滑膜炎癥反應。配合玻璃酸鈉注射液進行關節(jié)腔潤滑,能改善關節(jié)功能。需注意糖尿病患者慎用激素類藥物。
3、關節(jié)鏡手術
通過微創(chuàng)技術切除囊腫壁及病變滑膜組織,適用于反復發(fā)作或與半月板損傷相關的囊腫。術后恢復快,但需配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。常見術式包括關節(jié)鏡下囊腫切除術、滑膜清理術。
4、開放手術
對巨大囊腫或伴有嚴重關節(jié)結構破壞者,需行開放性囊腫切除術。術中可能需重建關節(jié)囊或修復韌帶,術后需石膏固定。該方式創(chuàng)傷較大但復發(fā)率低,適合年輕活動需求高的患者。
5、物理治療
急性期可采用超短波理療促進炎癥吸收,慢性期使用超聲波軟化瘢痕組織。配合股四頭肌等長收縮訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,水中運動可減輕關節(jié)負荷。物理治療多作為輔助手段配合其他療法。
膝關節(jié)囊腫患者日常應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動,控制體重以減少膝關節(jié)壓力??蛇m量補充鈣劑及維生素D維護骨骼健康,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意關節(jié)保暖,使用護膝提供穩(wěn)定性,若出現囊腫突然增大或皮膚發(fā)紅發(fā)熱需立即就醫(yī)。術后患者需嚴格遵醫(yī)囑進行階段性康復訓練,定期復查超聲評估恢復情況。