胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等癥狀。胃食管反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御機(jī)制減弱、胃排空延遲、食管裂孔疝等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是胃食管反流的典型癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸味或苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí)，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免高脂飲食、咖啡、巧克力等易誘發(fā)反酸的食物。

2、燒心

燒心指胸骨后或上腹部灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀常在進(jìn)食辛辣食物、飲酒或夜間加重。燒心可能與胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜敏感性增加有關(guān)。奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物可抑制胃酸分泌。建議患者睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，睡眠時(shí)抬高床頭。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛，易與心絞痛混淆。疼痛可放射至背部或肩部，多由胃酸腐蝕食管黏膜導(dǎo)致炎癥或潰瘍引起。埃索美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、莫沙必利片等藥物可保護(hù)黏膜并促進(jìn)愈合。患者應(yīng)避免緊束腰帶、劇烈運(yùn)動(dòng)等增加腹壓的行為。

4、吞咽困難

吞咽困難指食物通過(guò)食管時(shí)有梗阻感，可能由食管炎癥水腫、狹窄或功能紊亂導(dǎo)致。長(zhǎng)期反流可引發(fā)巴雷特食管，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。蘭索拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、伊托必利片等藥物可改善食管動(dòng)力。飲食需細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物，必要時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。

5、噯氣

噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的表現(xiàn)，常伴隨反酸發(fā)生。頻繁噯氣可能與胃內(nèi)氣體過(guò)多、食管敏感性增高有關(guān)。復(fù)方氫氧化鋁片、雷尼替丁膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀片等藥物可調(diào)節(jié)胃腸功能?；颊邞?yīng)減少碳酸飲料、口香糖攝入，進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)話過(guò)快。

胃食管反流患者需長(zhǎng)期調(diào)整生活方式，包括控制體重、戒煙限酒、少食多餐、避免高脂辛辣飲食。睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。規(guī)范用藥結(jié)合生活干預(yù)可有效控制病情進(jìn)展，預(yù)防食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥。