關(guān)節(jié)炎的輔助檢查主要有X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、關(guān)節(jié)液分析和血液檢查等。
1、X線檢查
X線檢查是關(guān)節(jié)炎診斷的基礎(chǔ)手段,能夠顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生或破壞等結(jié)構(gòu)改變。對于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期篩查有重要價(jià)值,但無法直接觀察軟組織病變。
2、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、韌帶等軟組織病變,對早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的診斷敏感性較高??砂l(fā)現(xiàn)骨髓水腫、滑膜增厚等X線無法顯示的病理變化。
3、超聲檢查
超聲檢查具有無輻射、可動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢,能實(shí)時(shí)評估滑膜增生、關(guān)節(jié)積液和肌腱病變。特別適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的尿酸鹽結(jié)晶檢測和隨訪監(jiān)測。
4、關(guān)節(jié)液分析
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行理化性質(zhì)檢測,可區(qū)分炎癥性關(guān)節(jié)炎與非炎癥性關(guān)節(jié)炎。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高提示感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎,發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶可確診痛風(fēng)。
5、血液檢查
包括類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測,以及C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性關(guān)節(jié)病的診斷和活動(dòng)度評估具有重要價(jià)值。
確診關(guān)節(jié)炎后需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重活動(dòng),肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。急性發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,定期復(fù)查監(jiān)測病情進(jìn)展。