矯正牙齒一次通常可以拔1-2顆牙，具體需根據(jù)牙齒排列、咬合情況及正畸方案決定。拔牙數(shù)量主要與牙齒擁擠度、頜骨發(fā)育、治療目標(biāo)等因素相關(guān)。

牙齒矯正拔牙需綜合考慮口腔整體狀況。輕度擁擠或間隙不足時，可能僅需拔除1顆牙，如上頜第一前磨牙或下頜第二前磨牙，以提供足夠空間排齊牙齒。中度至重度擁擠或前突病例，可能需對稱拔除2顆牙，常見選擇為上下頜各1顆前磨牙，確保咬合平衡與面部協(xié)調(diào)。拔牙后需觀察創(chuàng)口愈合情況，間隔2-4周再拔其他牙，避免短期內(nèi)創(chuàng)傷過大影響進食與恢復(fù)。部分復(fù)雜病例可能分階段拔牙，如先拔一側(cè)再拔另一側(cè)，或優(yōu)先拔除齲壞嚴(yán)重的牙齒。

正畸拔牙需嚴(yán)格評估個體適應(yīng)性。存在嚴(yán)重牙周病、全身性疾病或頜骨發(fā)育異常者，可能需調(diào)整拔牙數(shù)量或選擇非拔牙方案。少數(shù)情況下，如智齒阻生合并矯正需求，可能一次性拔除多顆智齒，但功能性牙齒仍遵循保守原則。拔牙后需配合正畸牽引，避免鄰牙傾斜或?qū)︻M牙過長，定期復(fù)查調(diào)整矯治力。

矯正期間需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷與牙線清潔拔牙創(chuàng)面及矯治器。避免進食過硬、過黏食物，防止創(chuàng)口出血或托槽脫落。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)診。正畸完成后需長期佩戴保持器，維持牙齒穩(wěn)定排列。