膽道閉鎖可通過肝功能檢查、超聲檢查、肝膽核素掃描、肝穿刺活檢、術(shù)中膽道造影等方式確診。膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常、病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便等癥狀。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是膽道閉鎖的初步篩查手段，通過檢測血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標評估肝臟損傷程度。直接膽紅素持續(xù)升高是膽道閉鎖的典型表現(xiàn)，常伴有堿性磷酸酶顯著增高。該檢查無須特殊準備，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、超聲檢查
超聲檢查可觀察肝內(nèi)外膽管結(jié)構(gòu)，膽道閉鎖患兒通常顯示膽囊萎縮或缺失，肝門部纖維塊征象。高頻超聲能更清晰顯示肝門部三角征，但對操作者技術(shù)要求較高。檢查前需空腹4-6小時以提高準確性。
3、肝膽核素掃描
肝膽核素掃描通過追蹤放射性標記物排泄情況判斷膽道通暢性。膽道閉鎖患兒表現(xiàn)為腸道無放射性顯影，肝臟攝取正常但排泄受阻。檢查前需停用影響膽汁排泄的藥物，注射顯像劑后需動態(tài)采集圖像。
4、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢可明確肝組織病理改變，膽道閉鎖典型表現(xiàn)為膽小管增生、門靜脈纖維化。該檢查需局部麻醉，術(shù)后需壓迫止血并監(jiān)測生命體征。病理結(jié)果需結(jié)合臨床與其他檢查綜合分析。
5、術(shù)中膽道造影
術(shù)中膽道造影是確診膽道閉鎖的金標準，通過手術(shù)探查直接觀察膽道結(jié)構(gòu)并注入造影劑。若造影顯示肝外膽管完全閉塞即可確診。該檢查需全身麻醉，通常在擬行葛西手術(shù)時同步實施。
確診膽道閉鎖后需盡早進行葛西手術(shù)或肝移植評估，術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能、營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育指標。日常護理應注意預防感染，保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如母乳或深度水解配方奶，避免高脂飲食加重肝臟負擔。家長需記錄患兒黃疸變化、糞便顏色及體重增長情況，按時復查腹部超聲及血常規(guī)。