腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崴螂姛崽海瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。熱敷后配合輕度拉伸可增強(qiáng)效果，但需避免燙傷皮膚。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣明顯者。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、功能鍛煉
核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，推薦平板支撐、臀橋等動(dòng)作。游泳尤其是蛙泳可減輕脊柱負(fù)荷。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)重或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期需暫停鍛煉，慢性期每周堅(jiān)持3-5次，每次20-30分鐘為宜。
4、中醫(yī)推拿
推拿手法可松解腰部肌肉粘連，常用滾法、按揉法作用于腎俞、大腸俞等穴位。針灸選取委中、承山等穴位能疏通經(jīng)絡(luò)。拔罐可改善局部氣血瘀滯。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重?fù)p傷。配合艾灸效果更佳。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活者可考慮微創(chuàng)手術(shù)，如射頻消融術(shù)靶向阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。嚴(yán)重病例可能需椎間盤切除術(shù)或脊柱融合術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，使用符合人體工學(xué)的座椅。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)腰?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。