腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善，具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。
1、熱敷理療
急性期疼痛可采用40-45℃熱毛巾或鹽袋局部熱敷，每日2次，每次15-20分鐘。紅外線照射等物理治療能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。需注意胃腸道不良反應(yīng)，避免長期連續(xù)使用超過1周。
3、中醫(yī)推拿
采用滾法、按揉法等手法松解腰背部肌群，配合拔罐可改善局部氣血瘀滯。需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。急性期腫脹或骨質(zhì)疏松患者禁用，治療頻率建議每周2-3次，10次為1療程。
4、功能鍛煉
恢復(fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛加重需立即停止。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者。術(shù)后需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇中等硬度床墊。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，利用腿部力量起身。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰腹肌群鍛煉可降低復(fù)發(fā)概率。若疼痛持續(xù)超過2周或伴下肢放射痛，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。