懷孕合并甲亢可能對胎兒產(chǎn)生影響,需根據(jù)病情控制情況判斷。甲亢未控制時(shí)可能導(dǎo)致胎兒生長受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范治療后可降低不良影響。
妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥若未及時(shí)干預(yù),母體高甲狀腺激素水平可能通過胎盤影響胎兒。常見風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒心動(dòng)過速、宮內(nèi)生長遲緩、低出生體重,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片可能穿透胎盤屏障,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量以平衡母胎安全。
通過規(guī)范治療將孕婦甲狀腺激素水平控制在合理范圍后,多數(shù)胎兒發(fā)育可不受明顯影響。妊娠中晚期需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測,重點(diǎn)評估胎兒心率、生長發(fā)育指標(biāo)及甲狀腺結(jié)構(gòu)。新生兒出生后需篩查甲狀腺功能,部分可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢或甲減,通常2-3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。
建議甲亢孕婦每月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘食物如海帶紫菜,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)心慌手抖癥狀加重或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就診。分娩后應(yīng)復(fù)查新生兒甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶片等安全性較高的藥物,并定期監(jiān)測嬰兒發(fā)育指標(biāo)。