外腳踝骨下的疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、距骨骨軟骨損傷、腓骨肌腱脫位、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見原因，多因足部內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動受限。急性期需遵循RICE原則，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。慢性反復(fù)扭傷可能需佩戴護踝支具。
2、肌腱炎
腓骨長短肌腱炎常因過度運動或鞋子不合腳引發(fā)，疼痛沿外踝后下方放射，活動時加重。建議減少跑跳運動，采用超聲波治療，可外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
3、距骨骨軟骨損傷
距骨穹窿部軟骨損傷多見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為深部壓痛和關(guān)節(jié)交鎖感。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，晚期需行關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)。磁共振檢查可明確損傷程度。
4、腓骨肌腱脫位
先天性肌腱溝淺或外傷后肌腱支持帶斷裂會導(dǎo)致肌腱滑脫，產(chǎn)生彈響和局部隆起。急性期需石膏固定，反復(fù)脫位者需手術(shù)重建肌腱溝。動態(tài)超聲檢查有助于診斷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在外踝關(guān)節(jié)可引起夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié)，避免在凹凸不平路面行走。運動前充分熱身，加強腓骨肌群力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹超過3天不緩解時，應(yīng)及時至足踝外科就診。控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，高尿酸血癥患者需限制海鮮和動物內(nèi)臟攝入。