外腳踝骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式促進恢復(fù)。外腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力等因素引起。
1、制動固定
外腳踝骨折后需立即停止活動，使用支具或石膏固定患肢。石膏固定需維持4-6周，期間避免負重。支具可選擇踝關(guān)節(jié)固定支具，能限制踝關(guān)節(jié)活動但允許趾關(guān)節(jié)活動。固定期間需定期復(fù)查X線，觀察骨折對位情況。若出現(xiàn)石膏松動或肢體腫脹加劇，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可選擇傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
拆除固定裝置后可采用超聲波、紅外線等物理療法。超聲波能促進局部血液循環(huán)，加速骨折愈合，每次治療15分鐘。紅外線照射可緩解軟組織粘連，每日照射20分鐘。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，每周3-5次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后期需進行踝泵運動、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。踝泵運動每日3組，每組20次，可預(yù)防深靜脈血栓?？棺栌?xùn)練使用彈力帶進行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈，每周5次。平衡訓(xùn)練可在平衡墊上進行，每次10分鐘。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進，出現(xiàn)疼痛需立即停止。
5、手術(shù)治療
嚴重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后2周拆線，6周后部分負重，3個月后完全負重。微創(chuàng)手術(shù)可選擇經(jīng)皮空心螺釘固定，創(chuàng)傷較小。術(shù)后需預(yù)防感染，定期換藥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
外腳踝骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素D可促進鈣吸收，建議每日曬太陽30分鐘?？祻?fù)期避免劇烈運動，行走時可使用拐杖分擔負重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，完全愈合前禁止跑跳等高風險活動。夜間睡眠時可抬高患肢，減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限，需及時復(fù)診。