腳踝骨折后可通過規(guī)范固定、合理用藥、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)?;謴?fù)速度與骨折類型、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
1、規(guī)范固定
穩(wěn)定性骨折需石膏或支具固定4-6周,粉碎性骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。固定期間避免負(fù)重,定期影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度。踝關(guān)節(jié)保持中立位可減少韌帶松弛風(fēng)險(xiǎn)。
2、合理用藥
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,塞來昔布膠囊控制炎癥疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胃腸不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后分階段訓(xùn)練:初期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,中期用彈力帶做背屈跖屈訓(xùn)練,后期加入單腿平衡練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入500ml牛奶、50g瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),搭配西藍(lán)花等深色蔬菜提供維生素K。限制咖啡因攝入以免影響鈣吸收,戒煙避免血管收縮延緩愈合。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1/2/3/6個(gè)月需X線復(fù)查,觀察骨折線模糊程度和骨痂生長情況。發(fā)現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療,嚴(yán)重不愈合可能需植骨手術(shù)干預(yù)。
恢復(fù)期建議保持每日2000ml飲水量促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)抬高患肢15cm減輕水腫??蛇M(jìn)行上肢力量訓(xùn)練維持基礎(chǔ)代謝率,但需避免任何形式的患肢過早負(fù)重。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,穿戴護(hù)踝至少3個(gè)月預(yù)防二次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。