干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后3-5天內(nèi)出現(xiàn)的劇烈疼痛、口腔異味和空虛牙槽窩。其發(fā)病特點主要與血凝塊脫落、細(xì)菌感染、創(chuàng)傷過大、口腔衛(wèi)生不良以及全身因素有關(guān)。

1、血凝塊脫落

拔牙后血凝塊形成是正常愈合的基礎(chǔ)，但血凝塊提前溶解或脫落會導(dǎo)致牙槽骨暴露。這種情況常見于頻繁漱口、吸煙或使用吸管等行為干擾?；颊咝璞苊?4小時內(nèi)漱口或吮吸動作，必要時醫(yī)生會使用碘仿紗條填塞保護(hù)創(chuàng)面。

2、細(xì)菌感染

口腔厭氧菌過度繁殖是重要誘因，可能與術(shù)前存在牙周炎、術(shù)后食物殘渣滯留有關(guān)。典型表現(xiàn)為腐敗性口臭和灰白色假膜覆蓋。臨床常用甲硝唑含漱液配合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。

3、創(chuàng)傷過大

復(fù)雜拔牙手術(shù)中骨組織損傷較重時，創(chuàng)面愈合能力下降。下頜阻生智齒拔除后發(fā)生率較高，可能伴隨張口受限和放射性耳痛。建議術(shù)后48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、口腔衛(wèi)生不良

術(shù)后清潔不當(dāng)會使食物殘渣堆積，增加感染風(fēng)險。但24小時內(nèi)應(yīng)避免刷牙觸碰創(chuàng)面，可使用氯己定含漱液輕柔含漱。糖尿病患者或免疫低下者更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、全身因素

長期服用抗凝藥物影響血凝塊形成，雌激素水平變化也可能干擾愈合。女性月經(jīng)期拔牙需謹(jǐn)慎，吸煙者建議術(shù)前戒煙。伴有骨質(zhì)疏松時，醫(yī)生可能開具膠原蛋白海綿輔助填塞牙槽窩。

預(yù)防干槽癥需注意術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，選擇軟質(zhì)食物，保持口腔清潔但不過度刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或腐敗氣味時應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)并使用鎮(zhèn)痛消炎藥物。恢復(fù)期間建議補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，避免用患側(cè)咀嚼直至完全愈合。