懷孕一直沒吃葉酸可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險，但具體影響需結(jié)合孕期階段和飲食情況綜合評估。

葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營養(yǎng)素，孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂、無腦兒等嚴(yán)重畸形。若孕前及孕后3個月未補充，風(fēng)險相對較高，但中后期通過深色蔬菜、動物肝臟等食物攝入仍可部分彌補。部分孕婦因長期食用葉酸強化食品或天然富含葉酸的食物，實際缺乏概率可能降低。妊娠中晚期胎兒器官分化基本完成，此時葉酸缺乏更易引發(fā)孕婦貧血而非胎兒畸形。常規(guī)產(chǎn)檢中的超聲檢查和血清學(xué)篩查能幫助評估胎兒發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)異常。

極少數(shù)孕婦存在葉酸代謝基因突變，對葉酸吸收利用率低，這類人群即使短期缺乏也可能出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局。合并胃腸道疾病或長期服用抗癲癇藥物者，葉酸缺乏風(fēng)險顯著增加。若孕前完全未補充且飲食攝入不足，建議立即開始補充并加強產(chǎn)前監(jiān)測。臨床曾有個案報道未補葉酸孕婦分娩健康嬰兒，但屬于小概率事件，不可作為參考依據(jù)。

建議所有備孕女性提前3個月每日補充400微克葉酸，意外懷孕者應(yīng)及時開始補充并持續(xù)至孕12周。日?？啥嗍秤貌げ?、蘆筍、西蘭花等富含葉酸的食物，烹飪時避免長時間高溫加熱。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生說明葉酸補充情況，必要時進(jìn)行血清葉酸濃度檢測。哺乳期仍建議維持適量葉酸攝入，通過復(fù)合維生素或膳食補充。保持均衡飲食同時，避免與維生素C補充劑同服影響葉酸吸收，出現(xiàn)異常胎動或出血癥狀需立即就醫(yī)。