兒童孟氏骨折經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和良好康復(fù)，通常不會(huì)遺留明顯后遺癥，但若治療不當(dāng)或損傷嚴(yán)重，可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)功能障礙、神經(jīng)損傷、骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。

一、肘關(guān)節(jié)功能障礙

肘關(guān)節(jié)功能障礙是孟氏骨折后較為常見(jiàn)的后遺癥之一，多因骨折復(fù)位不理想或術(shù)后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍受限，無(wú)法完全伸直或彎曲手臂，影響日?；顒?dòng)如寫(xiě)字、梳頭等。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和主動(dòng)肌肉力量練習(xí)，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若功能障礙持續(xù)存在，可能需要在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

二、神經(jīng)損傷

孟氏骨折可能牽拉或壓迫橈神經(jīng)深支，導(dǎo)致神經(jīng)損傷后遺癥。患兒可出現(xiàn)手腕下垂、拇指背伸無(wú)力等運(yùn)動(dòng)功能障礙，手背虎口區(qū)可能出現(xiàn)感覺(jué)麻木。神經(jīng)損傷多與原始損傷嚴(yán)重程度或手術(shù)中牽拉有關(guān)。治療需結(jié)合神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度，輕度損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合物理治療，嚴(yán)重?fù)p傷若保守治療無(wú)效則需考慮神經(jīng)探查松解術(shù)。

三、骨化性肌炎

骨化性肌炎是孟氏骨折后較少見(jiàn)但較嚴(yán)重的后遺癥，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)異常骨化形成。多因骨折急性期過(guò)度按摩或暴力康復(fù)導(dǎo)致局部反復(fù)出血、炎癥反應(yīng)引發(fā)?；純簳?huì)感到肘部疼痛、腫脹加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行性下降，X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍云霧狀陰影。早期發(fā)現(xiàn)需立即停止被動(dòng)活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液控制炎癥，嚴(yán)重者需待異位骨化成熟后手術(shù)切除。

四、肘內(nèi)翻畸形

兒童孟氏骨折后可能因橈骨頭復(fù)位不完全或生長(zhǎng)板損傷導(dǎo)致肘內(nèi)翻畸形，表現(xiàn)為前臂軸線異常，肘關(guān)節(jié)向外側(cè)突出。這種畸形會(huì)隨兒童生長(zhǎng)發(fā)育逐漸明顯，影響關(guān)節(jié)生物力學(xué)和外觀。輕度畸形可通過(guò)矯形支具固定，配合針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練改善；若畸形角度較大影響功能，則需行截骨矯形手術(shù)治療，恢復(fù)肘關(guān)節(jié)正常力線。

五、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是孟氏骨折的遠(yuǎn)期后遺癥，多因關(guān)節(jié)面復(fù)位不平整導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損引發(fā)?；純涸诠钦塾蠑?shù)年后可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、腫脹，晨起僵硬，陰雨天癥狀加重。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療以保守為主，包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液、口服雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥疼痛，配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

兒童孟氏骨折后應(yīng)定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟，術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和再次外傷。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，多食用牛奶、雞蛋、深海魚(yú)類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物促進(jìn)骨骼愈合。家長(zhǎng)需密切觀察患兒肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限、持續(xù)疼痛或畸形等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查，配合醫(yī)生完成全程治療與康復(fù)，最大限度降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。