孟氏骨折經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后一般不會(huì)遺留明顯后遺癥,但部分患者可能因損傷嚴(yán)重、治療不當(dāng)或康復(fù)不佳出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷、骨折不愈合或畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
孟氏骨折后若未及時(shí)進(jìn)行有效復(fù)位固定,肘關(guān)節(jié)周圍軟組織容易發(fā)生粘連,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。早期進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,改善局部血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)能夠促進(jìn)功能恢復(fù),避免肌肉萎縮。物理治療如超聲波或蠟療可以緩解軟組織腫脹和疼痛。康復(fù)過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,不可過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。
損傷嚴(yán)重時(shí)可能累及橈神經(jīng)深支,出現(xiàn)手腕背伸無(wú)力或手指麻木等癥狀。神經(jīng)功能恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間,早期診斷和干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。神經(jīng)電生理檢查可以評(píng)估損傷程度,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片和胞磷膽堿鈉膠囊有助于神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重神經(jīng)損傷,可能需要手術(shù)探查和神經(jīng)松解。定期隨訪觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況十分必要。
孟氏骨折治療不當(dāng)可能導(dǎo)致橈骨頭復(fù)位不徹底或尺骨骨折固定不牢固,引起骨折畸形愈合。這種情況會(huì)影響前臂旋轉(zhuǎn)功能,導(dǎo)致日?;顒?dòng)受限。影像學(xué)檢查能夠評(píng)估骨折愈合情況和關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系。對(duì)于嚴(yán)重影響功能的畸形愈合,可能需要截骨矯形手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)生進(jìn)行初次治療可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或長(zhǎng)期應(yīng)力異??赡芤l(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹。保持適當(dāng)體重可以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。癥狀明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊和美洛昔康片控制炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能夠改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑狀況。低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)功能而不加重?fù)p傷。
孟氏骨折后應(yīng)定期至骨科門診復(fù)查,通過(guò)X線評(píng)估骨折愈合情況和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中注意保護(hù)肘關(guān)節(jié),避免提重物或重復(fù)性高強(qiáng)度活動(dòng)。均衡飲食富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如奶制品、豆類和深海魚類,促進(jìn)骨骼健康。適當(dāng)進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練和柔韌性練習(xí),維持關(guān)節(jié)功能和肌肉力量。如有任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療。