肝內(nèi)膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通?？煽?，但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但可能存在膽道損傷、出血、感染等并發(fā)癥。
肝內(nèi)膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要采用腹腔鏡或膽道鏡技術(shù)，術(shù)中通過小切口或自然腔道進(jìn)入操作。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石位置、數(shù)量、膽管解剖變異等因素相關(guān)。對(duì)于局限于一葉的結(jié)石且膽管無嚴(yán)重狹窄者，手術(shù)難度較低，并發(fā)癥概率較小。若結(jié)石分布廣泛或合并肝葉萎縮、膽汁性肝硬化，則操作復(fù)雜性增加。術(shù)中可能需聯(lián)合膽道鏡取石、膽管成形等操作，技術(shù)難度相對(duì)較高。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏，多因膽管壁薄弱或縫合不嚴(yán)密導(dǎo)致。膽道出血可能與術(shù)中器械摩擦或結(jié)石壓迫血管有關(guān)。感染風(fēng)險(xiǎn)主要來源于膽汁淤積或腸道細(xì)菌逆行。高齡、合并糖尿病或肝功能異常者術(shù)后并發(fā)癥概率略高。術(shù)前充分評(píng)估膽道影像、糾正凝血功能異常、預(yù)防性使用抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫、腹痛及引流液性狀，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。保持引流管通暢，避免劇烈活動(dòng)。飲食宜低脂高蛋白，逐步過渡至正常飲食。定期復(fù)查超聲或磁共振胰膽管造影評(píng)估結(jié)石清除情況。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、黃疸加重需立即就醫(yī)。