小孩是否存在包莖可通過觀察包皮能否完全翻露出龜頭來判斷。包莖通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀，主要與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān)。
先天性發(fā)育異常是包莖最常見的原因，胎兒期包皮與龜頭生理性粘連未完全分離，導(dǎo)致包皮無法回縮。這類情況多表現(xiàn)為包皮口狹小但無紅腫，排尿時(shí)包皮可能輕微鼓起。日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔，避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮。局部炎癥刺激多由尿垢堆積或細(xì)菌感染引起，常見包皮紅腫、排尿疼痛、分泌物增多等癥狀。急性期可用高錳酸鉀溶液稀釋后局部浸泡，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏控制感染。
觀察時(shí)需在小孩放松狀態(tài)下輕柔嘗試上翻包皮，3歲前包皮與龜頭粘連屬正?，F(xiàn)象。若學(xué)齡期仍無法顯露龜頭冠狀溝，或伴隨排尿細(xì)流、尿頻尿痛等情況，應(yīng)考慮病理性包莖。假性包莖表現(xiàn)為包皮可手動(dòng)翻出但平時(shí)覆蓋龜頭，這種情況無須特殊處理。真性包莖的包皮完全無法后退，可能形成包皮垢堆積，增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。青春期前包莖可能影響陰莖發(fā)育，需通過包皮擴(kuò)張術(shù)或包皮環(huán)切術(shù)干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期用溫水清洗小孩外陰，手法需輕柔避免損傷包皮系帶。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科，禁止自行使用器械擴(kuò)張包皮口。日常選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。飲食上減少高糖食物攝入以防尿路感染，適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)免疫力。術(shù)后護(hù)理需保持傷口干燥，按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。