判斷孩子是否存在包莖可通過(guò)觀察包皮能否完全翻露出龜頭、排尿是否順暢、是否反復(fù)發(fā)生包皮炎癥等特征綜合評(píng)估。包莖可分為生理性包莖和病理性包莖兩種類(lèi)型，前者多見(jiàn)于嬰幼兒期，后者需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
1、觀察包皮活動(dòng)度
家長(zhǎng)可在孩子洗澡時(shí)輕柔嘗試上翻包皮，3歲以上兒童若包皮口狹窄無(wú)法顯露龜頭冠狀溝，或翻起時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛、撕裂感，提示可能存在包莖。注意操作力度避免強(qiáng)行翻動(dòng)造成損傷。
2、評(píng)估排尿狀態(tài)
病理性包莖常伴隨排尿異常，如尿線細(xì)弱、排尿時(shí)包皮鼓包、尿頻尿急等癥狀。若孩子排尿時(shí)需用力擠壓陰莖才能排盡尿液，或反復(fù)出現(xiàn)尿布區(qū)域感染，應(yīng)考慮包莖可能。
3、檢查炎癥跡象
包皮紅腫、異常分泌物、龜頭表面潰瘍或瘢痕形成，均提示可能存在包皮龜頭炎繼發(fā)包莖。反復(fù)發(fā)作的炎癥會(huì)導(dǎo)致包皮口纖維化狹窄，形成病理性包莖的惡性循環(huán)。
4、鑒別生理性包莖
3歲內(nèi)嬰幼兒包皮與龜頭生理性粘連屬于正常現(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)多數(shù)可自然分離。若5-7歲后包皮仍無(wú)法上翻，或存在前述病理性表現(xiàn)，則需考慮醫(yī)療干預(yù)。
5、就醫(yī)專(zhuān)業(yè)評(píng)估
兒科或泌尿外科醫(yī)生通過(guò)體格檢查可明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等輔助檢查。醫(yī)生會(huì)評(píng)估包皮口狹窄程度、是否存在嵌頓風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥情況，制定個(gè)體化治療方案。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子會(huì)陰部清潔，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。對(duì)于生理性包莖無(wú)須特殊處理，但需定期觀察發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)排尿異常、反復(fù)感染或包皮嵌頓（包皮上翻后無(wú)法復(fù)位導(dǎo)致龜頭腫脹），應(yīng)立即就醫(yī)處理。飲食方面保證充足飲水，減少高糖食物攝入有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。