留取中段尿時需注意清潔會陰、棄去前段尿液、避免污染容器、及時送檢、特殊人群需額外防護。中段尿檢測可減少樣本污染概率,提高檢驗準確性。
1、清潔會陰
排尿前用清水或消毒濕巾由前向后擦拭會陰部,女性應分開陰唇,男性需清潔龜頭及包皮。避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品,防止刺激尿道或干擾檢測結(jié)果。清潔后不可立即排尿,需等待10-15秒防止殘留液體混入尿液。
2、棄去前段尿液
排尿時前1-2秒的尿液可能含有尿道口細菌或分泌物,應直接排入馬桶。中段尿指排尿過程中間部分,其成分更接近真實泌尿系統(tǒng)狀態(tài)。兒童或尿量少者可適當延長排尿時間再留取。
3、避免污染容器
使用醫(yī)院提供的無菌尿杯,手指不可觸碰杯口內(nèi)壁。留尿量需達到容器1/3以上,但不超過2/3。若需轉(zhuǎn)運應蓋緊杯蓋,避免搖晃或倒置。糖尿病患者檢測尿糖時需用專用防腐劑管。
4、及時送檢
留尿后1小時內(nèi)送檢可防止細菌繁殖影響結(jié)果。夏季高溫環(huán)境需在30分鐘內(nèi)送檢,冬季不超過2小時。若延遲送檢應冷藏保存但不超過4小時,冷凍會破壞細胞形態(tài)。尿培養(yǎng)標本需在留取后立即送實驗室。
5、特殊人群防護
月經(jīng)期女性應避開經(jīng)血污染,必要時用衛(wèi)生棉條。行動不便者可用無菌尿袋輔助收集,嬰幼兒需專用采集袋。留置導尿管患者需消毒接口后抽取新鮮尿液。腎移植患者需晨起第一次排尿檢測。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免檢測前12小時過度飲水或食用色素含量高的食物。長期服用維生素B或抗生素者需提前告知醫(yī)生,部分藥物可能導致假陽性結(jié)果。尿檢前3天不宜進行劇烈運動或長時間憋尿,采集后建議用溫水再次清潔會陰。若出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀應及時復查,不可自行使用左氧氟沙星片等抗菌藥物。定期尿檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病腎病等疾病。