拔尿管后需注意保持會陰清潔、觀察排尿情況、避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防尿路感染、及時就醫(yī)復(fù)查等事項(xiàng)。

1、保持會陰清潔

拔除尿管后需每日用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗劑。清洗時從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染尿道口。更換內(nèi)褲頻率應(yīng)增加，選擇純棉透氣材質(zhì)。若留置尿管時間較長，可能出現(xiàn)尿道口輕微紅腫，可遵醫(yī)囑使用碘伏稀釋液局部消毒。

2、觀察排尿情況

拔管后首次排尿可能出現(xiàn)輕微灼熱感或尿頻，通常1-2天內(nèi)緩解。記錄排尿次數(shù)、尿量及顏色，正常尿液應(yīng)為淡黃色透明狀。若出現(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)或中斷，可能提示尿道水腫，可采用熱敷下腹部促進(jìn)排尿。持續(xù)6小時以上無尿需就醫(yī)。

3、避免劇烈運(yùn)動

拔管后24小時內(nèi)禁止騎車、深蹲等壓迫會陰部的活動。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作如提重物、用力排便。長期留置尿管者拔管后可能出現(xiàn)短暫性尿失禁，可通過盆底肌訓(xùn)練改善，每日收縮肛門動作重復(fù)進(jìn)行。

4、預(yù)防尿路感染

每日飲水保持2000毫升以上，促進(jìn)尿液沖刷尿道?？蛇m量飲用蔓越莓汁，其含有的原花青素能抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)尿急、尿痛或發(fā)熱時，可能提示尿路感染，需留取中段尿送檢。根據(jù)藥敏結(jié)果可選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。

5、及時就醫(yī)復(fù)查

拔管后3天需復(fù)查尿常規(guī)，長期留置者應(yīng)進(jìn)行尿流動力學(xué)評估。若出現(xiàn)血尿、腰痛或體溫超過38℃，提示可能存在泌尿系統(tǒng)損傷或腎盂腎炎。糖尿病患者或免疫功能低下者更需密切監(jiān)測，必要時行膀胱超聲檢查殘余尿量。

拔尿管后兩周內(nèi)應(yīng)保持清淡飲食，限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。增加冬瓜、黃瓜等利尿食物比例，避免辛辣食物誘發(fā)尿路刺激癥狀。夜間排尿時可采取雙足抬高的體位促進(jìn)膀胱排空。如出現(xiàn)反復(fù)尿路感染，需排查是否存在膀胱功能障礙或泌尿系統(tǒng)解剖異常，根據(jù)病因選擇間歇導(dǎo)尿或手術(shù)治療。