留取尿常規(guī)需注意清潔取樣、避免污染、選擇合適時(shí)段、及時(shí)送檢、特殊人群調(diào)整等事項(xiàng)。主要有采集前清潔會(huì)陰、留取中段尿、避開(kāi)月經(jīng)期、采樣后1小時(shí)內(nèi)送檢、兒童需家長(zhǎng)輔助等措施。
1、采集前清潔會(huì)陰
排尿前用清水或消毒濕巾清潔會(huì)陰部，避免分泌物或細(xì)菌污染尿液樣本。男性需翻起包皮清潔龜頭，女性需從前向后擦拭尿道口。清潔后無(wú)須使用消毒液沖洗，以免干擾檢測(cè)結(jié)果。
2、留取中段尿
排尿時(shí)棄去前段尿液，用無(wú)菌容器接取中段尿10-20毫升。前段尿易混入尿道口污染物，中段尿最能反映真實(shí)泌尿系統(tǒng)狀況。容器不可接觸皮膚或衣物，防止二次污染。
3、避開(kāi)月經(jīng)期
女性月經(jīng)期血液可能混入尿液，導(dǎo)致隱血假陽(yáng)性。建議月經(jīng)結(jié)束3天后再檢測(cè)，緊急情況下可使用導(dǎo)尿管取樣。妊娠期女性需告知醫(yī)生，部分指標(biāo)需結(jié)合孕周評(píng)估。
4、及時(shí)送檢
尿液樣本需在采集后1小時(shí)內(nèi)送檢，高溫環(huán)境需30分鐘內(nèi)完成。久置會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解、酸堿度變化。若無(wú)法及時(shí)送檢，可暫存4℃冰箱但不超過(guò)2小時(shí)。
5、兒童輔助取樣
嬰幼兒需家長(zhǎng)用專(zhuān)用尿袋收集，避免糞便污染。兒童排尿前同樣需清潔會(huì)陰，可飲水誘導(dǎo)排尿。無(wú)法配合的患兒可能需要導(dǎo)尿或膀胱穿刺，需由醫(yī)護(hù)人員操作。
留取尿常規(guī)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及食用色素含量高的食物，保持正常飲水量但不過(guò)度飲水。糖尿病患者需標(biāo)注采樣時(shí)間，服用維生素C或抗生素者需提前告知醫(yī)生。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)建議間隔3天復(fù)查，必要時(shí)結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等進(jìn)一步檢查。