胃間質(zhì)瘤通過規(guī)范治療多數(shù)可以達到臨床治愈。治療方案主要有手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射治療、內(nèi)鏡下治療、定期隨訪監(jiān)測等。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是胃間質(zhì)瘤的主要治療手段，適用于腫瘤直徑超過2厘米或存在惡性傾向的情況。根據(jù)腫瘤位置可選擇胃楔形切除術(shù)、胃部分切除術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需進行病理檢查評估危險度分級，中高?；颊咝枧浜习邢蛩幬镏委?。
2、靶向藥物治療
伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑是胃間質(zhì)瘤的一線靶向藥物，適用于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者。舒尼替尼可作為二線治療藥物。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，觀察藥物不良反應(yīng)。
3、放射治療
對于特殊部位無法手術(shù)的胃間質(zhì)瘤，可考慮采用立體定向放射治療控制腫瘤進展。放射治療常作為輔助手段與靶向藥物聯(lián)合使用，需注意保護周圍正常組織避免放射性損傷。
4、內(nèi)鏡下治療
直徑小于2厘米的低危胃間質(zhì)瘤可在內(nèi)鏡下切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。需通過超聲內(nèi)鏡明確腫瘤浸潤深度，術(shù)后定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
5、定期隨訪監(jiān)測
所有胃間質(zhì)瘤患者治療后均需長期隨訪，前5年每3-6個月復(fù)查增強CT或MRI，5年后改為每年復(fù)查。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶。
胃間質(zhì)瘤患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)少食多餐，選擇易消化食物。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運動。保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀及時就醫(yī)。