溺水急救的八個(gè)步驟主要有清除口鼻異物、開放氣道、人工呼吸、胸外按壓、持續(xù)心肺復(fù)蘇、檢查呼吸脈搏、保暖處理、及時(shí)送醫(yī)。
1、清除口鼻異物
將溺水者救上岸后立即檢查口腔和鼻腔，用紗布或干凈布料包裹手指清除泥沙、水草等異物。若溺水者佩戴假牙需一并取出，避免阻塞呼吸道。操作時(shí)注意保護(hù)頸椎，避免頭部過度后仰或扭轉(zhuǎn)。
2、開放氣道
采用仰頭抬頦法開放氣道，一手置于前額下壓，另一手食指中指抬起下頜骨，使下頜角與耳垂連線垂直于地面。對于疑似頸椎損傷者改用推舉下頜法，保持頭頸部中立位。
3、人工呼吸
捏緊溺水者鼻孔，施救者正常吸氣后包緊其口唇吹氣1秒，觀察胸廓起伏。首次連續(xù)給予2次人工呼吸，每次吹氣量500-600毫升。若胸廓無起伏需重新調(diào)整氣道位置。
4、胸外按壓
定位兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手掌根重疊十指相扣，肘關(guān)節(jié)伸直垂直下壓，深度5-6厘米頻率100-120次/分鐘。按壓與放松時(shí)間相等，保證胸廓充分回彈，減少中斷時(shí)間。
5、持續(xù)心肺復(fù)蘇
按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例循環(huán)操作，每5個(gè)周期評估呼吸脈搏。使用自動體外除顫儀時(shí)需在分析心律前停止按壓，電擊后立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。
6、檢查呼吸脈搏
通過觀察胸腹起伏、聽呼吸音、感覺口鼻氣流判斷自主呼吸，同時(shí)觸摸頸動脈搏動。檢查時(shí)間不超過10秒，若仍未恢復(fù)需繼續(xù)心肺復(fù)蘇直至專業(yè)救援到達(dá)。
7、保暖處理
用干燥毛毯包裹溺水者身體，避免熱量過快散失。濕衣物需剪開去除而非拉扯脫掉，特別注意頭部保暖。低溫環(huán)境下可放置熱水袋于頸部、腋窩等大血管處。
8、及時(shí)送醫(yī)
即使溺水者恢復(fù)意識也需緊急送醫(yī)，警惕繼發(fā)性肺水腫、腦水腫等遲發(fā)并發(fā)癥。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位，持續(xù)監(jiān)測生命體征，向醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)說明溺水時(shí)間與施救過程。
實(shí)施急救時(shí)需確保環(huán)境安全，避免二次傷害。非專業(yè)救生人員切勿盲目下水施救，可拋擲救生圈或長桿協(xié)助。心肺復(fù)蘇過程中可能出現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥，但不應(yīng)因此中斷搶救。所有溺水者均需接受至少24小時(shí)醫(yī)學(xué)觀察，預(yù)防干性溺水等特殊情況。日常應(yīng)加強(qiáng)游泳安全教育和兒童監(jiān)護(hù)，在開放水域設(shè)置警示標(biāo)識與救生設(shè)備。