痔瘡又疼又癢可能由肛周靜脈曲張、局部感染、糞便刺激、過(guò)敏反應(yīng)、肛裂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛周靜脈曲張
長(zhǎng)期久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻，形成曲張團(tuán)塊刺激周圍神經(jīng)引發(fā)疼痛瘙癢。可能與腹壓增高、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后肛門墜脹、便血等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行痔核結(jié)扎術(shù)。
2、局部感染
痔核表面黏膜破損后受細(xì)菌感染，引發(fā)炎性反應(yīng)導(dǎo)致紅腫熱痛?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低下有關(guān)，常伴有分泌物增多、皮膚潮紅等癥狀。需配合醫(yī)生使用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、高錳酸鉀外用片進(jìn)行抗感染處理。
3、糞便刺激
腹瀉或糞便殘留物長(zhǎng)期刺激痔核表面黏膜，引發(fā)化學(xué)性炎癥反應(yīng)。可能與飲食辛辣、腸道功能紊亂有關(guān)，多伴隨肛門灼熱感、排便疼痛。建議使用康復(fù)新液濕敷，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)衛(wèi)生巾、濕巾等用品中的化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏，導(dǎo)致接觸性皮炎。常見(jiàn)于敏感體質(zhì)人群，表現(xiàn)為肛周皮膚丘疹、劇烈瘙癢。需停用致敏產(chǎn)品，遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
5、肛裂
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，與痔瘡并存時(shí)加重癥狀。多因纖維素?cái)z入不足導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴血?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，必要時(shí)行肛裂切除術(shù)。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物攝入，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。排便后建議用溫水清洗肛門，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)噴射狀出血、肛門溢液等情況，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查排除其他病變。