過(guò)敏性鼻炎在中醫(yī)理論中主要分為肺氣虛寒證、脾氣虛弱證、腎陽(yáng)不足證、肺經(jīng)伏熱證和風(fēng)寒外襲證五種證型，治療需根據(jù)具體證型辨證施治。
一、肺氣虛寒證
肺氣虛寒證是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)證型，多因肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲鼻竅所致?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏頻作、流大量清涕，同時(shí)伴有畏風(fēng)怕冷、氣短懶言、語(yǔ)聲低微、面色蒼白、自汗等癥狀。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈象虛弱。治療以溫肺散寒、益氣固表為原則。常用方劑如玉屏風(fēng)散合蒼耳子散加減，其中玉屏風(fēng)散能益氣固表，蒼耳子散可宣通鼻竅。中成藥可選用通竅鼻炎顆粒、辛芩顆粒或玉屏風(fēng)口服液，這些藥物有助于改善肺氣虛寒引起的鼻部癥狀。日常生活中，患者需注意保暖，避免受涼，可適當(dāng)進(jìn)行太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。
二、脾氣虛弱證
脾氣虛弱證多因飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度損傷脾胃，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，氣血生化不足，清陽(yáng)不升，鼻竅失養(yǎng)，水濕上泛鼻竅而發(fā)病。臨床特征為鼻塞、鼻脹較重，鼻涕清稀或黏白，嗅覺(jué)減退，常伴有頭昏頭重、四肢困倦、食欲不振、腹脹、大便稀溏等脾胃虛弱癥狀。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈濡弱。治宜健脾益氣、升陽(yáng)通竅。代表方劑如補(bǔ)中益氣湯加減，可升舉清陽(yáng)，補(bǔ)益中氣。中成藥常選用補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸或香砂六君丸以健脾化濕。飲食上應(yīng)避免生冷、油膩及甜膩食物，可適量食用山藥、薏苡仁、扁豆等健脾食材。
三、腎陽(yáng)不足證
腎陽(yáng)不足證多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)或體質(zhì)虛弱的患者，因腎陽(yáng)虧虛，溫煦失職，寒水上犯鼻竅所致。典型癥狀為鼻癢、噴嚏連連，清涕長(zhǎng)流，且癥狀在清晨或遇冷時(shí)加重，同時(shí)伴有形寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多、精神萎靡等腎陽(yáng)虛衰表現(xiàn)。舌質(zhì)淡胖，舌苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。治療當(dāng)以溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固腎納氣為主。常用方劑如金匱腎氣丸或右歸丸加減。中成藥可選擇金匱腎氣丸、桂附地黃丸或補(bǔ)腎益肺口服液?；颊邞?yīng)注意腰部及下肢保暖，避免過(guò)度勞累和熬夜，冬季可適當(dāng)進(jìn)行日光浴以助陽(yáng)氣升發(fā)。
四、肺經(jīng)伏熱證
肺經(jīng)伏熱證多因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒郁而化熱，邪熱蘊(yùn)肺，上蒸鼻竅而引發(fā)。其癥狀特點(diǎn)為鼻癢、噴嚏、流涕，但鼻涕可能偏黏或微黃，鼻黏膜充血腫脹較為明顯。常伴有咽喉干燥、咳嗽、口干、小便黃、大便干等熱象。舌質(zhì)偏紅，舌苔薄黃，脈數(shù)。治宜清宣肺熱、通利鼻竅。方劑可選用辛夷清肺飲或?yàn)a白散加減。中成藥如千柏鼻炎片、鼻炎康片或鼻淵通竅顆?？捎糜谇宸螣帷４祟惢颊邞?yīng)避免食用辛辣、煎炸、燒烤等燥熱食物，多飲水，保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。
五、風(fēng)寒外襲證
風(fēng)寒外襲證多因氣候驟變，風(fēng)寒邪氣外襲，肺氣失宣，鼻竅壅塞所致。此證型發(fā)病較急，常在受涼后出現(xiàn)，表現(xiàn)為鼻塞嚴(yán)重、噴嚏、流大量清涕，可伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、周身酸痛等外感風(fēng)寒表證。舌苔薄白，脈浮緊。治療以疏風(fēng)散寒、宣通鼻竅為法。方劑常用荊防敗毒散或桂枝湯加減。中成藥如風(fēng)寒感冒顆粒、川芎茶調(diào)散或鼻舒適片有助于驅(qū)散風(fēng)寒。患者發(fā)病期間應(yīng)注意休息，增添衣物，可用熱水泡腳或飲用生姜紅糖水以助發(fā)汗驅(qū)邪，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)理，患者應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診斷與用藥，不可自行套用方藥。除藥物治療外，日常調(diào)護(hù)至關(guān)重要。飲食上需根據(jù)自身體質(zhì)選擇，虛寒體質(zhì)者宜溫補(bǔ)，避免生冷；濕熱體質(zhì)者宜清淡，忌食肥甘厚味。堅(jiān)持適度的體育鍛煉，如散步、慢跑、瑜伽，有助于增強(qiáng)衛(wèi)外功能。同時(shí)，應(yīng)積極尋找并避免接觸明確的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等，保持居住環(huán)境清潔，定期晾曬被褥，在花粉季節(jié)或空氣污染嚴(yán)重時(shí)佩戴口罩。保持情緒舒暢，避免過(guò)度焦慮，因?yàn)榍橹静粫骋部赡苡绊憵鈾C(jī)運(yùn)行，加重鼻部癥狀。通過(guò)綜合性的中醫(yī)調(diào)理與生活管理，可以有效控制過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度，提高生活質(zhì)量。