大皰性鼓膜炎可能由病毒感染、細菌感染、耳道損傷、免疫力下降、中耳炎等因素引起，通常伴隨耳痛、聽力下降、耳道分泌物增多等癥狀。
1、病毒感染
大皰性鼓膜炎通常由流感病毒、腺病毒等引起，病毒通過上呼吸道感染擴散至耳道，導(dǎo)致鼓膜表面形成水皰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性耳痛、耳鳴，部分伴有低熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊，配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液控制繼發(fā)感染。
2、細菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌侵入耳道后，可引發(fā)鼓膜及周圍組織化膿性炎癥，形成血性或膿性大皰。常見耳道流膿、耳悶脹感，嚴重時可見鼓膜穿孔。需使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片，配合硼酸酒精滴耳液局部處理。
3、耳道損傷
不當掏耳、異物刺傷或氣壓驟變可能導(dǎo)致鼓膜表層損傷，繼發(fā)炎癥反應(yīng)形成大皰。表現(xiàn)為尖銳刺痛感，偶見少量滲液。需避免耳道進水，使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染，疼痛劇烈時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
4、免疫力下降
糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者因抵抗力降低，更易發(fā)生鼓膜皰疹。癥狀反復(fù)發(fā)作且愈合緩慢，可能伴隨全身乏力。除抗感染治療外，需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
5、中耳炎繼發(fā)
急性中耳炎未及時控制時，炎癥可波及鼓膜全層，導(dǎo)致大皰性病變。特征為持續(xù)性跳痛伴聽力減退，耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆。需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出，以及氯霉素滴耳液局部抗炎。
大皰性鼓膜炎患者應(yīng)保持耳道干燥清潔，避免用力擤鼻或潛水等行為加重鼓膜壓力。飲食上增加維生素A、維生素C含量高的食物如胡蘿卜、獼猴桃，促進黏膜修復(fù)。急性期需嚴格遵醫(yī)囑完成藥物治療，恢復(fù)期定期復(fù)查耳鏡觀察鼓膜情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或眩暈需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常注意保暖預(yù)防上呼吸道感染，兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督避免抓撓耳朵。