腰疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射性疼痛、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常感到腰部酸脹疼痛，久坐或勞累后加重，熱敷和休息可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，配合紅外線理療改善血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部劇痛并向臀部下肢放射。可能出現(xiàn)下肢麻木無力，咳嗽時疼痛加劇。需通過CT/MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時會產(chǎn)生突發(fā)性絞痛，疼痛從腰部向會陰部放射，伴血尿、惡心等癥狀。確診需超聲檢查，可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛，輕微外力可能導(dǎo)致骨折。骨密度檢查可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，配合抗阻力運(yùn)動增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助診斷，需規(guī)律使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站，每小時活動腰部5分鐘，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冷敷48小時后再熱敷，慢性疼痛者建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽鍛煉。注意補(bǔ)鈣和維生素D，搬運(yùn)重物時保持腰部直立，必要時佩戴護(hù)腰。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢無力需立即就診。