腦卒中患者日常護理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理、藥物監(jiān)督、心理支持和環(huán)境調(diào)整等多方面進行綜合干預(yù)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
腦卒中后肢體功能障礙患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行針對性訓(xùn)練。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，隨著功能恢復(fù)可逐步過渡到主動運動。語言障礙患者需進行發(fā)音、吞咽功能訓(xùn)練，每日重復(fù)進行有助于神經(jīng)功能重塑。訓(xùn)練強度需根據(jù)患者耐受度調(diào)整，避免過度疲勞。
2、飲食管理
采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、西藍花等食物預(yù)防便秘。吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀或泥狀，進食時保持坐位，細(xì)嚼慢咽。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，控制碳水化合物攝入量。
3、藥物監(jiān)督
按時服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片，定期監(jiān)測血壓。服用華法林鈉片者需定期檢測凝血功能，避免與富含維生素K的食物同食。
4、心理支持
患者易出現(xiàn)抑郁焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分理解與陪伴。鼓勵患者參與簡單的家庭活動，維持社交聯(lián)系?？赏ㄟ^音樂療法、回憶療法改善情緒，必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、環(huán)境調(diào)整
居家環(huán)境需消除門檻、地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。床旁放置呼叫鈴，夜間保持地?zé)粽彰鳌Ｆc患者建議使用患側(cè)肢體朝向的擺放方式，促進感覺輸入。定期調(diào)整體位，每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡。
腦卒中患者護理需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠。每日進行30分鐘有氧運動如步行訓(xùn)練，注意防跌倒。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。保持室內(nèi)溫度適宜，天氣變化時注意增減衣物。通過持續(xù)規(guī)范的護理干預(yù)，可顯著改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后。