腕關(guān)節(jié)綜合征主要表現(xiàn)為手指麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀，通常由正中神經(jīng)受壓引起。臨床表現(xiàn)主要有手指麻木、夜間疼痛加重、握力下降、肌肉萎縮、Tinel征陽(yáng)性等。
1、手指麻木
正中神經(jīng)受壓時(shí)，拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)半出現(xiàn)麻木感，呈持續(xù)性或間歇性發(fā)作。麻木感在手腕屈曲或夜間睡眠時(shí)可能加重，甩手或改變姿勢(shì)后可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致感覺(jué)減退，影響精細(xì)動(dòng)作完成。
2、夜間疼痛加重
患者常因夜間手指刺痛或灼痛驚醒，需通過(guò)甩手或改變手腕位置緩解。這種夜間痛與睡眠時(shí)手腕自然屈曲姿勢(shì)相關(guān)，可能伴隨晨起時(shí)手指僵硬感。疼痛可向手掌或前臂放射，嚴(yán)重時(shí)影響睡眠質(zhì)量。
3、握力下降
由于正中神經(jīng)支配的大魚(yú)際肌群受累，患者可能出現(xiàn)拇指對(duì)掌無(wú)力、握持物品困難等癥狀。典型表現(xiàn)為拿不穩(wěn)杯子、擰不開(kāi)瓶蓋等日常動(dòng)作障礙，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致肌肉進(jìn)行性萎縮。
4、肌肉萎縮
病程超過(guò)數(shù)月的患者可能出現(xiàn)大魚(yú)際肌群萎縮，表現(xiàn)為拇指根部肌肉變薄、凹陷。肌肉萎縮多提示神經(jīng)損傷程度較重，可能伴隨永久性功能損害，需通過(guò)肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
5、Tinel征陽(yáng)性
叩擊腕管部位時(shí)，患者出現(xiàn)觸電樣麻痛感向手指放射即為陽(yáng)性體征。該檢查是診斷腕管綜合征的重要物理檢查方法，陽(yáng)性結(jié)果提示正中神經(jīng)在腕管處存在卡壓，需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查明確診斷。
腕關(guān)節(jié)綜合征患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持手腕屈曲姿勢(shì)，使用鍵盤(pán)時(shí)可搭配腕墊支撐。建議進(jìn)行手腕伸展訓(xùn)練，如雙手合十向上推舉動(dòng)作，每天重復(fù)進(jìn)行10-15次。夜間睡眠時(shí)可佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)就診進(jìn)行肌電圖檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、菠菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。