感覺肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或重復(fù)進行肩部活動可能導(dǎo)致肌肉勞損。肩部會出現(xiàn)持續(xù)性酸脹疼痛,活動時癥狀加重。建議適當休息避免負重,對疼痛區(qū)域進行熱敷促進血液循環(huán),配合輕柔按摩放松緊張肌肉。
二、肩周炎
肩周炎即粘連性關(guān)節(jié)囊炎,可能與年齡增長導(dǎo)致的軟組織退行性變有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間疼痛加劇和關(guān)節(jié)活動受限,特別是梳頭、穿衣等動作困難。早期可通過爬墻運動、鐘擺運動等康復(fù)訓練改善關(guān)節(jié)功能,疼痛明顯時需及時就醫(yī)。
三、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能引起放射性肩部疼痛,常伴有上肢麻木感。這與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān),癥狀可能隨頸部轉(zhuǎn)動而加重。需要改善坐姿避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,配合頸肩部肌肉拉伸訓練。
四、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由急性外傷或慢性磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時疼痛無力,夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時疼痛明顯。輕度損傷可通過超聲波治療促進組織修復(fù),中重度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補術(shù)恢復(fù)功能。
五、鈣化性肌腱炎
岡上肌腱等部位鈣鹽沉積會引發(fā)劇烈疼痛,急性期癥狀類似痛風發(fā)作。這與肌腱退變和缺氧導(dǎo)致的鈣化灶形成有關(guān),可通過體外沖擊波治療粉碎鈣化灶,嚴重時需手術(shù)清除鈣化物質(zhì)。
肩部疼痛期間應(yīng)注意調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè),進行肩關(guān)節(jié)各方向適度活動防止僵硬,避免提舉重物和過度重復(fù)性動作,天氣變化時注意肩部保暖,飲食中適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,若休息后疼痛不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙應(yīng)及時前往骨科就診,通過超聲或磁共振檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。