哺乳期乳腺炎是哺乳期女性乳腺組織發(fā)生的炎癥性疾病，通常由乳汁淤積和細(xì)菌感染引起，主要表現(xiàn)為乳房紅腫、疼痛和發(fā)熱等癥狀。

一、病因機(jī)制

哺乳期乳腺炎的發(fā)生與乳汁排出不暢密切相關(guān)。乳汁長時(shí)間淤積在乳腺導(dǎo)管內(nèi)，可能造成導(dǎo)管阻塞，進(jìn)而引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。細(xì)菌通過乳頭皸裂或乳管開口侵入乳腺組織，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。乳汁本身作為富含營養(yǎng)的介質(zhì)，為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境。乳腺導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常或哺乳技巧不當(dāng)也可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)排空乳汁和保持乳頭清潔有助于降低炎癥發(fā)生概率。

二、臨床表現(xiàn)

哺乳期乳腺炎的典型癥狀包括乳房局部紅腫脹痛，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯硬結(jié)?；颊叱０橛懈邿岷畱?zhàn)等全身癥狀，體溫可達(dá)39攝氏度以上。炎癥區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)溫度升高和壓痛，乳房脹痛在哺乳后往往暫時(shí)緩解。部分患者可見腋下淋巴結(jié)腫大，乳汁分泌可能減少或變得粘稠。癥狀通常突發(fā)且進(jìn)展迅速，需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)以防止形成乳腺膿腫。

三、診斷方法

哺乳期乳腺炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀和體格檢查。醫(yī)生通過觸診評估乳房硬結(jié)范圍、壓痛程度和皮膚改變。血常規(guī)檢查可顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示細(xì)菌感染。超聲檢查能區(qū)分單純炎癥和已形成的膿腫，避免誤診。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種類，為抗生素選擇提供依據(jù)。診斷時(shí)需排除乳腺囊腫、腫瘤等其他乳腺疾病，確保治療針對性。

四、治療措施

哺乳期乳腺炎治療以抗感染和促進(jìn)乳汁排出為核心。醫(yī)生通常建議繼續(xù)哺乳或使用吸奶器排空乳汁，緩解導(dǎo)管壓力?？股刂委熜韪采w常見病原菌，常用藥物包括頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和克林霉素磷酸酯凝膠。疼痛發(fā)熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛解熱藥物。局部冷敷有助于減輕腫脹疼痛，嚴(yán)重膿腫形成需手術(shù)引流。治療期間應(yīng)保證充分休息和水分?jǐn)z入，維持機(jī)體抵抗力。

五、預(yù)防護(hù)理

預(yù)防哺乳期乳腺炎需注重哺乳技巧和乳房護(hù)理。采用正確哺乳姿勢確保嬰兒有效吸吮，避免單側(cè)乳房過度充盈。每次哺乳后檢查乳房是否完全排空，必要時(shí)手法按摩硬結(jié)部位。保持乳頭清潔干燥，使用純棉哺乳墊吸收溢乳。穿著寬松舒適的內(nèi)衣減少乳房壓迫，定期檢查乳頭有無皸裂損傷。合理規(guī)劃哺乳間隔時(shí)間，突然斷奶可能增加乳汁淤積風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)可阻止病情進(jìn)展。

哺乳期乳腺炎患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素的新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白食物。適當(dāng)增加飲水促進(jìn)新陳代謝，避免高脂肪食物可能加重乳腺導(dǎo)管堵塞。繼續(xù)規(guī)律哺乳不僅有助于炎癥消退，還能維持乳汁分泌功能。觀察體溫變化和乳房癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿腫跡象須立即復(fù)診。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療，不可自行停藥防止復(fù)發(fā)。保持良好休息狀態(tài)和積極心態(tài)對康復(fù)具有重要促進(jìn)作用。