發(fā)燒伴隨腹瀉水樣便可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由病毒感染、細(xì)菌感染、食物中毒、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病等原因引起。
1、補(bǔ)液治療
腹瀉水樣便易導(dǎo)致脫水，需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。每袋補(bǔ)液鹽需用250毫升溫開水沖服，少量多次飲用。兒童可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅰ或Ⅱ，家長(zhǎng)需觀察患兒尿量及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食，腹瀉緩解后過渡至饅頭、面條等低纖維食物。避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物及高糖飲品。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，家長(zhǎng)需適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次。成人可少量進(jìn)食蒸蘋果幫助收斂止瀉。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，忌用酒精擦浴。兒童發(fā)熱可貼退熱貼，家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)加蓋薄被，避免過度捂熱。
4、藥物治療
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。輪狀病毒感染者可用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道分泌。發(fā)熱可用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱，家長(zhǎng)需注意兒童用藥需按體重計(jì)算劑量。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。嬰幼兒腹瀉超過6次/天或成人超過10次/天應(yīng)盡快就診。慢性腹瀉患者需完善腸鏡等檢查排除克羅恩病。就醫(yī)時(shí)攜帶排泄物樣本便于病原學(xué)檢測(cè)。
恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)口服補(bǔ)液1-2天，逐步增加瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物。注意餐具消毒，處理排泄物后需規(guī)范洗手。建議記錄每日排便次數(shù)及性狀變化，兩周內(nèi)避免進(jìn)食生冷刺激食物。體溫正常3天后可恢復(fù)輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹等異常表現(xiàn)需復(fù)診排查并發(fā)癥。