青年女性閉經(jīng)能否治好，取決于引起閉經(jīng)的具體原因。多數(shù)情況下，通過規(guī)范治療可以恢復正常月經(jīng)周期或有效改善癥狀。

下丘腦功能性閉經(jīng)是青年女性中較為常見的一種類型，常與精神壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運動導致的體重顯著下降有關。這種情況下，卵巢和子宮本身通常沒有器質(zhì)性病變，月經(jīng)暫停是身體為應對能量匱乏或應激狀態(tài)而做出的適應性調(diào)整。通過積極的心理疏導、逐步恢復均衡飲食、調(diào)整運動強度使體重回歸正常范圍，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能有望逐漸恢復，月經(jīng)也能隨之復潮。生活方式的干預是治療此類閉經(jīng)的首選和基礎。

多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)，其核心問題在于排卵障礙和高雄激素血癥，治療目標主要是建立規(guī)律的排卵周期和改善代謝異常。醫(yī)生可能會建議使用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片來調(diào)整月經(jīng)周期并降低雄激素水平，或者使用來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物促進排卵。對于合并胰島素抵抗的患者，二甲雙胍類藥物也常被用于改善代謝狀況。這類閉經(jīng)的治療通常是長期管理過程，需要持續(xù)隨訪和調(diào)整方案。

卵巢早衰導致的閉經(jīng)，意味著卵巢功能在40歲前衰竭，卵泡儲備耗竭或所剩無幾。這種情況下，卵巢自身恢復排卵功能的可能性極小。治療的重點是采用激素補充治療，例如使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物，模擬正常的卵巢激素分泌，以緩解因雌激素缺乏引起的潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等癥狀，并維持子宮內(nèi)膜的周期性剝落形成“人工月經(jīng)”，保護心血管和骨骼健康。雖然卵巢功能難以逆轉，但通過規(guī)范的激素補充治療，可以顯著改善生活質(zhì)量并預防遠期并發(fā)癥。

高泌乳素血癥引發(fā)的閉經(jīng)，是由于血液中泌乳素水平升高抑制了促性腺激素的分泌。治療上首選多巴胺受體激動劑，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片，這類藥物能有效降低泌乳素水平，從而解除對排卵的抑制，恢復月經(jīng)和生育能力。如果是垂體泌乳素瘤所致，藥物治療通常能有效控制腫瘤生長并使瘤體縮小。

對于子宮腔粘連引起的閉經(jīng)，通常繼發(fā)于宮腔手術操作后。治療需要通過宮腔鏡手術分離粘連，并在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器等支撐物防止再次粘連，術后輔以大劑量雌激素如戊酸雌二醇片促進子宮內(nèi)膜修復和生長。手術成功率較高，術后月經(jīng)恢復情況與粘連的嚴重程度及子宮內(nèi)膜基底層的損傷情況密切相關。

青年女性出現(xiàn)閉經(jīng)，首先應盡早就醫(yī)明確病因。治療過程中，保持樂觀心態(tài)、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、規(guī)律作息對任何原因引起的閉經(jīng)恢復都有積極的輔助作用。遵循個體化治療方案并堅持長期管理，是獲得良好預后的關鍵。