水蛭療法在臨床上對(duì)血栓性疾病、靜脈淤血、關(guān)節(jié)炎等疾病有一定輔助治療效果，其唾液中的活性成分能抑制凝血、促進(jìn)微循環(huán)。主要適應(yīng)證包括血栓性靜脈炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后淤血、糖尿病足潰瘍、青光眼術(shù)后恢復(fù)等。
1、血栓性靜脈炎
水蛭唾液中的水蛭素能特異性抑制凝血酶，適用于下肢血栓性靜脈炎急性期。可減輕患肢腫脹疼痛，配合低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物使用效果更佳。治療時(shí)需嚴(yán)格消毒防止感染。
2、骨關(guān)節(jié)炎
通過(guò)局部吸血改善關(guān)節(jié)腔微循環(huán)，緩解膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥。常與玻璃酸鈉注射液聯(lián)合使用，每次放置2-3條醫(yī)用水蛭，每周治療1次?？赡艹霈F(xiàn)短暫皮膚瘙癢等反應(yīng)。
3、創(chuàng)傷后淤血
對(duì)軟組織挫傷導(dǎo)致的皮下淤血有促進(jìn)吸收作用。水蛭分泌的透明質(zhì)酸酶能分解血腫基質(zhì)，比單純使用云南白藥氣霧劑見效更快。需在傷后24小時(shí)后開始治療。
4、糖尿病足潰瘍
輔助治療Wagner分級(jí)1-2級(jí)的糖尿病足，其抗血小板作用可改善潰瘍邊緣供血。需先清創(chuàng)再配合重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液使用。嚴(yán)重感染患者禁用。
5、青光眼術(shù)后恢復(fù)
用于小梁切除術(shù)后前房積血，通過(guò)顳淺動(dòng)脈旁吸血降低眼壓。需在術(shù)后6小時(shí)開始，每次使用1條水蛭。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化防止貧血。
水蛭療法需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，使用經(jīng)檢疫的醫(yī)用 Hirudo medicinalis 品種。治療前后需檢測(cè)凝血功能，活動(dòng)性出血患者禁用。日常應(yīng)注意保持治療部位清潔干燥，避免抓撓吸吮部位。治療后24小時(shí)內(nèi)禁止游泳或泡澡，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等，但需控制高脂肪攝入以防血液粘稠度增高。