水蛭作為中藥材使用時(shí)，通常需要經(jīng)過炮制加工后遵醫(yī)囑服用，常見的用法有研末沖服、配伍煎湯或制成中成藥，不建議自行食用新鮮水蛭。
一、研末沖服
將炮制后的水蛭研磨成細(xì)粉，取適量用溫水送服。這種方式有助于保留水蛭的有效成分，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有破血逐瘀的功效，適用于癥瘕積聚等血瘀證候。研磨后的粉末更利于人體吸收，但需嚴(yán)格把控用量，過量可能引起胃腸不適。
二、配伍煎湯
水蛭常與桃仁、紅花等活血藥材共同煎煮成湯劑。通過配伍可增強(qiáng)破血通經(jīng)的作用，傳統(tǒng)用于瘀血阻滯導(dǎo)致的經(jīng)閉腹痛等癥狀。煎煮時(shí)需注意火候與時(shí)間，避免長時(shí)間高溫煮沸導(dǎo)致部分成分分解。體質(zhì)虛弱者須謹(jǐn)慎使用此類配伍方劑。
三、中成藥制劑
市面上有含水蛭成分的中成藥如腦血康膠囊、血栓心脈寧片、通心絡(luò)膠囊等。這些制劑經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，劑量控制更精確，服用方便。腦血康膠囊常用于中風(fēng)后遺癥，血栓心脈寧片適用于胸痹心痛，通心絡(luò)膠囊多用于冠心病心絞痛。
四、酒制水蛭
用黃酒炙制的水蛭可降低其腥味，傳統(tǒng)認(rèn)為能增強(qiáng)活血功效。酒制后常用于跌打損傷引起的瘀腫疼痛，可與其他祛瘀藥材配合使用。對酒精過敏者應(yīng)避免此種用法，肝功能不全者尤須謹(jǐn)慎。
五、外用制劑
水蛭粉可與其他中藥調(diào)配制成外敷膏劑，用于局部瘀血腫痛。通過皮膚吸收發(fā)揮活血消腫作用，避免內(nèi)服對胃腸的刺激。外用時(shí)應(yīng)確保皮膚無破損，出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用。
水蛭作為藥材使用需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)具體證候與體質(zhì)決定用法用量。服藥期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣油膩食物，注意觀察身體反應(yīng)。若出現(xiàn)惡心、皮疹等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長期服用者需定期檢查凝血功能。合理休息與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外出血。