甲狀腺癌通常需要檢查甲狀腺功能測定、甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢、CT或MRI檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等項(xiàng)目。具體檢查方案需根據(jù)患者病情由醫(yī)生制定。
1、甲狀腺功能測定
通過抽血檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，評估甲狀腺激素分泌情況。甲狀腺癌可能伴隨甲狀腺功能異常，但多數(shù)早期患者甲狀腺功能正常。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動。
2、甲狀腺超聲
高頻超聲可清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流情況，是篩查甲狀腺癌的首選無創(chuàng)檢查。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)小至2-3毫米的結(jié)節(jié)，并能初步判斷良惡性特征。檢查時需充分暴露頸部，無須特殊準(zhǔn)備。
3、細(xì)針穿刺活檢
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。操作過程約10-15分鐘，可能出現(xiàn)輕微疼痛或出血?；顧z結(jié)果分為6個等級，其中4級及以上需警惕惡性可能。
4、CT或MRI檢查
用于評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系及是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。CT可清晰顯示鈣化灶，MRI對軟組織分辨率更高。增強(qiáng)掃描需注射造影劑，檢查前需確認(rèn)無碘過敏史。這兩種影像學(xué)檢查對判斷手術(shù)范圍有重要價值。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
包括甲狀腺球蛋白和降鈣素等指標(biāo)，可用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測。甲狀腺球蛋白水平升高可能提示分化型甲狀腺癌復(fù)發(fā)，而降鈣素異常與髓樣癌相關(guān)。檢測時需避開甲狀腺激素替代治療的影響時段。
確診甲狀腺癌后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘飲食，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。日常注意頸部有無新發(fā)腫塊，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就診。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免頸部劇烈活動。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可顯著改善預(yù)后。