甲狀腺癌可通過頸部超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺功能檢測、CT或MRI影像學(xué)檢查、甲狀腺核素掃描等方式診斷。甲狀腺癌可能與遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。
1、頸部超聲檢查
頸部超聲是甲狀腺癌篩查的首選方法，高頻超聲能清晰顯示甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界及血流信號(hào)。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲、邊緣不規(guī)則、微鈣化等特征。超聲引導(dǎo)下還可對可疑淋巴結(jié)進(jìn)行定位評估。
2、細(xì)針穿刺活檢
細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理分析。該方法可明確區(qū)分乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型，診斷準(zhǔn)確率較高，創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少。
3、甲狀腺功能檢測
通過檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)評估甲狀腺功能狀態(tài)。甲狀腺癌患者通常甲狀腺功能正常，但甲狀腺球蛋白水平可能升高，術(shù)后監(jiān)測該指標(biāo)有助于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、CT或MRI影像學(xué)檢查
CT能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況，MRI對軟組織分辨率更高，有助于評估氣管、食管等鄰近結(jié)構(gòu)受累程度。增強(qiáng)掃描可鑒別淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
5、甲狀腺核素掃描
利用放射性碘131顯像技術(shù)評估甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，多數(shù)惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。該方法還可用于術(shù)后殘留甲狀腺組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的檢測，指導(dǎo)后續(xù)放射性碘治療。
日常應(yīng)避免頸部放射性暴露，保持均衡碘攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞、頸部新發(fā)腫塊等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。飲食注意適量攝入海帶等富碘食物，避免吸煙飲酒等刺激因素。