肝熱與肝寒可通過癥狀表現(xiàn)、舌象脈象、誘因及體質(zhì)特征進(jìn)行區(qū)分。肝熱多表現(xiàn)為目赤口苦、煩躁易怒，肝寒則以脅肋冷痛、畏寒肢冷為典型特征。
肝熱患者常見面紅目赤、頭暈脹痛、口苦咽干，伴隨小便黃赤、大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈象弦數(shù)。情緒上易出現(xiàn)急躁易怒、失眠多夢(mèng)，癥狀在情緒激動(dòng)或食用辛辣食物后加重。肝寒患者多表現(xiàn)為脅肋部隱痛或冷痛，喜溫喜按，伴有四肢不溫、精神萎靡，舌質(zhì)淡苔白滑，脈象沉弦或遲。部分患者可能出現(xiàn)陰囊潮濕、女性帶下清稀等癥狀，遇冷或疲勞時(shí)癥狀加劇。體質(zhì)上肝熱者多為陽盛體質(zhì)，肝寒者常見陽虛體質(zhì)。
肝熱多因情志不暢、過食辛辣或外感熱邪導(dǎo)致肝火上炎，肝寒則常由素體陽虛、久病傷陽或寒邪直中引起肝經(jīng)失溫。兩者均可出現(xiàn)脅肋不適，但肝熱以灼痛為主，肝寒以冷痛為特征。肝熱者怕熱喜涼，肝寒者畏寒喜暖。治療原則截然不同，肝熱需清肝瀉火，肝寒當(dāng)溫肝散寒，需經(jīng)中醫(yī)辨證后用藥。
日常可通過觀察自身癥狀變化初步判斷證型，肝熱者宜保持情緒平穩(wěn)，避免熬夜和辛辣食物，適量飲用菊花茶、決明子茶等清熱飲品；肝寒者需注意腹部及下肢保暖，飲食可加入生姜、肉桂等溫性調(diào)料，適當(dāng)進(jìn)行艾灸關(guān)元、足三里等穴位。若癥狀持續(xù)或加重，建議至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)辨證，避免自行用藥延誤病情。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及情緒管理對(duì)兩種證型的調(diào)理均有幫助。