肝疼和肋骨疼可通過疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀區(qū)分。肝區(qū)疼痛多位于右上腹,可能伴隨黃疸、乏力;肋骨疼則多局限于肋弓處,常由外傷或肋間神經(jīng)炎引起。
肝臟疼痛通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能放射至右肩背部,常見于肝炎、脂肪肝、膽囊炎等疾病?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。觸診時(shí)肝區(qū)可能有叩擊痛,但肋骨無壓痛。
肋骨疼痛多局限于單側(cè)或雙側(cè)肋弓區(qū)域,呈尖銳刺痛或灼燒感,咳嗽、深呼吸時(shí)加重。常見原因包括肋骨骨折、肋軟骨炎、帶狀皰疹等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)局部壓痛或腫脹,但無肝臟腫大或黃疸等表現(xiàn)。肋間神經(jīng)炎引起的疼痛可能沿神經(jīng)走向放射,皮膚可能出現(xiàn)感覺異常。
出現(xiàn)不明原因疼痛時(shí)應(yīng)避免自行按壓或熱敷,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、皮膚黃染等癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科或胸外科就診,完善超聲、肝功能等檢查明確診斷。