肺部玻璃影是指胸部影像學檢查中出現(xiàn)的片狀或結節(jié)狀模糊陰影，形似磨砂玻璃，可能由肺炎、肺水腫、間質性肺病或早期肺癌等疾病引起。
肺部玻璃影在影像學上表現(xiàn)為肺組織密度輕度增高，但仍能透過陰影看到支氣管和血管結構。這種特征性表現(xiàn)與實變影不同，后者會完全遮擋后方結構。肺部玻璃影的成因復雜，感染性因素中病毒性肺炎較常見，尤其是流感病毒或新冠病毒感染后可能遺留此類改變。非感染性因素包含過敏性肺炎、肺泡出血或吸入性損傷，患者可能伴隨咳嗽、低熱或活動后氣促。部分特發(fā)性間質性肺炎如非特異性間質性肺炎也會呈現(xiàn)彌漫性磨玻璃樣改變，這類患者往往有進行性呼吸困難。
需要警惕的是持續(xù)存在的局灶性磨玻璃影，特別是伴隨空泡征或血管穿行征時，可能與肺腺癌前病變或微浸潤性腺癌相關。這類病變在低劑量CT篩查中檢出率逐年上升，通常生長緩慢但需要定期隨訪。某些結締組織病相關肺間質病變如硬皮病肺病也會出現(xiàn)特征性磨玻璃影，多分布于雙肺基底段，患者可能合并雷諾現(xiàn)象或食管運動功能障礙。
發(fā)現(xiàn)肺部玻璃影后建議完善高分辨率CT檢查，必要時進行支氣管肺泡灌洗或經(jīng)皮肺穿刺活檢。日常需避免吸煙及接觸粉塵，保持適度有氧運動增強肺功能，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或咯血應及時就診。隨訪期間可進行呼吸訓練改善肺順應性，但禁止擅自使用抗生素或抗纖維化藥物。