剖腹產(chǎn)一年半后意外懷孕一般可以繼續(xù)妊娠，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況。主要風險包括瘢痕妊娠、子宮破裂等并發(fā)癥，建議立即就醫(yī)進行超聲檢查和產(chǎn)科評估。
剖腹產(chǎn)后子宮切口完全愈合需要6-12個月，一年半時間通常能滿足基本愈合要求。此時妊娠發(fā)生子宮破裂的概率較低，但仍需通過超聲重點觀察孕囊著床位置。若孕囊遠離瘢痕區(qū)域且肌層厚度超過3毫米，多數(shù)情況下可正常妊娠。需加強產(chǎn)檢頻率，建議每4周進行瘢痕超聲監(jiān)測，避免提重物和劇烈運動。
當超聲顯示孕囊植入瘢痕處或肌層厚度不足2毫米時，發(fā)生胎盤植入、大出血等風險顯著增加。這種情況可能需要終止妊娠，特別是伴隨陰道流血或腹痛癥狀時。既往有子宮縫合不良、術后感染史者更需謹慎，此類特殊情況下繼續(xù)妊娠可能導致危及生命的并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)后再次妊娠需特別注意營養(yǎng)補充，每日增加300千卡熱量和20克蛋白質攝入，多吃含鐵豐富的動物肝臟、深色蔬菜。避免增加腹壓的動作如深蹲、仰臥起坐，睡眠建議左側臥位。定期進行胎心監(jiān)護和宮頸長度測量，發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需立即住院。產(chǎn)后建議間隔18-24個月再考慮下次妊娠，給予子宮充分恢復時間。