剖腹產(chǎn)一年半后懷孕一般可以繼續(xù)妊娠，但需嚴格進行產(chǎn)前評估。剖腹產(chǎn)術后子宮瘢痕愈合通常需要18-24個月，一年半時子宮肌層修復程度因人而異。

子宮瘢痕處肌層厚度達到3毫米以上且無局部薄弱區(qū)時，妊娠風險相對可控。此時需通過超聲重點監(jiān)測胎盤位置與瘢痕關系，排除兇險性前置胎盤。孕中期應每4周進行瘢痕厚度測量，若出現(xiàn)下腹牽扯痛或異常出血需立即就診。

當超聲顯示瘢痕處肌層厚度不足2毫米或存在憩室時，子宮破裂風險顯著增加。既往有產(chǎn)后感染史或緊急剖腹產(chǎn)者，瘢痕愈合質(zhì)量可能較差。此類情況需由產(chǎn)科醫(yī)生評估是否需提前終止妊娠，必要時可考慮子宮瘢痕修補術。

建議盡早在產(chǎn)科建檔并進行專項檢查，孕早期避免提重物和劇烈運動，營養(yǎng)補充以優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑為主，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液或胎動異常時須即刻就醫(yī)，分娩方式需根據(jù)孕晚期評估結(jié)果決定，二次剖腹產(chǎn)概率較高但并非絕對禁忌陰道試產(chǎn)。