乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位主要有骨骼、肺、肝、腦和淋巴結(jié)。乳腺癌轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分期、分子分型等因素相關(guān)，建議患者定期復(fù)查。
乳腺癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他器官。骨骼是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，尤其是脊柱、骨盆和長骨，可能引起骨痛或病理性骨折。肺轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，影像學(xué)可見多發(fā)結(jié)節(jié)。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能異常、腹脹，超聲或CT可發(fā)現(xiàn)占位性病變。腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙，需通過MRI確診。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于腋窩、鎖骨上區(qū)，觸診可發(fā)現(xiàn)無痛性腫大淋巴結(jié)。
不同分子分型的乳腺癌轉(zhuǎn)移傾向存在差異。激素受體陽性型更易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，HER2陽性型常見腦轉(zhuǎn)移，三陰性乳腺癌則更傾向內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移灶的治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤特性，包括內(nèi)分泌治療、靶向藥物或放療。多學(xué)科協(xié)作有助于制定個性化方案。早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶對改善預(yù)后至關(guān)重要，推薦按醫(yī)囑進行影像學(xué)隨訪。
乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、咳嗽、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。日常注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運動以防病理性骨折。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化。治療期間可進行低強度有氧運動，如散步、太極等，但需避免過度疲勞。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，限制高脂飲食，戒煙戒酒。